Warteliste Dtsch.-Brasil. Kinderhaus estrelinha e.V.

Kind

Gewünschtes Eintrittsdatum*  TT.MM.JJJJ

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Kind Vorname*

Kind Nachname*

Geschlecht* bitte wählenmännlichweiblichdivers

Geburtsdatum*  TT.MM.JJJJ

Nationalität* BRA/A/USABRA/IBrasilienD/AD/BRAD/BRA/ID/PD/USADeutschlandFrankreichitalien

Sprache* deutschnicht deutsch

Mutter / Sorgeberechtigter 1

Vorname

Nachname

Vater / Sorgeberechtigter 2

Vorname

Nachname

Adresse

Straße*

PLZ*

Ort*

Telefon*

E-Mail*

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BemerkungWelche Sprachen sprechen die Eltern?

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